“小感冒”险夺命！25岁小伙“感染风暴”致多器官衰竭，医生在小腿寻得“隐形炸弹”

春季气温多变，忽冷忽热，流感、感冒等呼吸道疾病也进入高发期。25岁小伙陈升（化名）因一场“小感冒”经历生死劫——持续低烧自行服药后突发多器官衰竭，心脏功能仅剩20%，感染指标超常人4000倍。

南方医科大学珠江医院多学科团队启用ECMO（体外膜肺氧合）和CRRT（连续性肾脏替代治疗）维持生命体征，在诊疗中抽丝剥茧，最终在小腿处切开引流300毫升脓液逆转危局。专家警示：流感≠感冒，青壮年出现胸闷、尿少、脸肿需高度警惕暴发性心肌炎。

一场低烧引发“感染风暴”

“当时以为就是普通感冒，没想到差点把命搭进去。”体重200斤的陈升回忆，最初仅出现低烧、乏力，自行服用感冒药未见好转。第5天突然晕倒送医，检查结果令人心惊：脓毒性心肌炎、感染性休克、急性肾衰竭，心脏射血分数仅剩20%。

“患者陷入典型的多器官功能衰竭，就像多米诺骨牌接连倒下。”珠江医院重症医学科主任刘占国描述，团队连夜启动ECMO和CRRT维持生命体征，为濒临停跳的心脏争取生机，24小时不间断清除体内毒素。

但感染指标仍高达200多，相当于正常值的4000倍，说明体内存在持续释放毒素的感染灶。刘占国表示，很显然，陈升体内可能存在一个隐蔽的感染源，正在源源不断地释放大量毒素，导致病情持续加重。

图/视觉中国

切开小腿探查，发现细菌感染

感染病灶到底在哪里？当治疗陷入僵局时，烧伤与创面修复科主任石胜军发现关键线索：“患者右小腿有轻微肿胀，触摸皮肤表面温稍高，虽然B超未见明显脓肿，但经验告诉我有问题。”

“尽快切开探查！”石胜军主任果断决定，把患者推进手术室。果然，大量灰黄色脓液从小腿切口流出，找到了感染源。手术团队清理坏死组织，并引流脓液——隐秘的小腿蜂窝织炎正是感染源头。术后次日，陈升的药物用量减半，最终转危为安。

专家介绍，流感病毒绝非普通感冒！有一部分人感染流感后，机体免疫反应非常强，科学上称之为“细胞因子风暴”。“细胞因子风暴”的目标是清除病毒，但也可能导致患者自身的机体损伤，导致心肌炎、多器官衰竭等危重并发症。

“肥胖人群抵抗力较弱，流感合并细菌感染极易引发‘细胞因子风暴’。”石胜军解释，这种过度免疫反应会无差别攻击心、肺、肾等器官，“就像战场上友军误伤，需要及时阻断感染源。”

暴发性心肌炎死亡率超50% 有这些信号别硬扛

据统计，暴发性心肌炎约占急性心肌炎病例的10%-20%，死亡率高达50%-70%，多见于青壮年。“病毒性心肌炎早期症状与感冒高度相似，但进展极快。”刘占国强调，当出现持续高烧3天不退、胸闷气促、尿量减少伴面部浮肿时，务必立即就医。

春季气温波动加剧呼吸道疾病传播，专家特别提醒：

1、老人儿童出现高热、精神萎靡需警惕重症。

2、青壮年感冒后严禁剧烈运动，以防诱发心肌炎。

3、肥胖、慢性病患者应尽早接种流感疫苗。

“是医生们硬把我从鬼门关拽回来的。”出院时的小陈心有余悸。这场与死神赛跑的救治案例，为公众敲响警钟：特殊人群遭遇“小感冒”，切莫掉以轻心。

文、图| 记者 张华通 讯员 卢钰仪

编辑：李可欣